市医保局2022年工作总结和2023年工作计划
2022年，在市委、市政府的坚强领导和上级主管部门的精心指导下，XX市医保局牢固树立以人民健康为中心的发展理念，坚持全覆盖、保基本、促民生，推动基本医保全面覆盖、经办服务便民利民、基金监管扎实有力，保障了医保各项工作正常有序运转，提高了参保群众的获得感、幸福感、安全感。现将相关工作情况汇报如下：
一、2022年工作总结
（一）强化党建引领，不断夯实组织基础
一是强化思想政治引领。坚持党的政治建设为统领，全面完成巡察、审计整改工作。通过党组理论中心组学习、“三会一课”、职工大会、“半月学堂”等多种形式推动学习走深走实，不断夯实思想根基，切实增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，为推进医保高质量发展提供坚强政治保证。年初，以党建为引领，扎实开展“书记领办项目”，打造医保服务“一时代”，推进医保服务向基层延伸；在服务大厅窗口设立党员示范岗，推行党员“导办代办”服务，评选“服务之星”。今年以来，开展各类理论学习30余次，举办“半月学堂”11期，评选“服务之星”13人次，荣获“省级医疗保障服务窗口示范点”。
二是着力强化组织建设。根据有关规定，5月底完成医保局党支部换届工作，进一步完善了组织架构和组织体系；6月份，在市直工委带领下，赴安庆市税务局、电信公司考察党建工作，在医保服务中心打造医保服务党建示范窗口；8月份积极参与市直工委组织的党建观摩互学活动，党建工作得到市直工委高度肯定；11月份参与市直工委组织的书记领办事项路演活动。
三是推进党风廉政建设。认真落实全面从严治党要求，坚定不移推进党风廉政建设和反腐败工作。制定《2022年党风廉政建设和反腐败工作要点》和《2022年全面从严治党主体责任清单》，排查廉政风险点13条，制定管控措施48条，签订党风廉政建设责任书9份。在单位设立“风纪镜”，促职工“正衣冠”；组织职工以全国医疗保障系统违纪违法典型案例为镜鉴，观看《零容忍》等警示教育纪录片；组织党员干部到XXX红色教育基地、XX市供电公司廉政文化教育基地开展红色教育和廉政教育。今年来共开展“逢会必廉”30余次，上廉政党课4次，开展谈心谈话50余人次。
（二）完善医保制度，不断提升待遇水平
一是增强基本保障功能。严格按照XX省医疗保障局《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动实施方案（2021－2023）》要求，落实医疗保障待遇清单制度，实现决策权限清晰合规、制度体系统一规范、保障标准合理均衡总目标。2022年我市城乡居民基本医保享受93.7万人次，基金支付XXXXX万元；其中统筹基金支付XXXXX万元，大病保险支付XXXX万元，医疗救助支付XXXX万元，其他基金支付XX万元。
二是加强部门协作联动。联合市民政局、市乡村振兴局等5部门共同出台《XX市2022年重特大疾病医疗保险和救助工程实施办法》，建立防范化解因病致贫返贫长效机制。每月定期向乡村振兴局推送防止返贫致贫预警信息，有效缓解了困难群体就医的经济压力。今年来累计向乡村振兴部门反馈普通患者自付费用超过1万元、脱贫监测户超过5千元的监测预警信息9批次共计9039人，乡村振兴部门累计纳入监测户57户194人。
三是落实药品集采有力。2022年，我局持续推进药品和高值医用耗材集中带量采购工作。目前国家组织药品集采已开展7批次共294种产品中选，药品平均降幅超50％，按可比价计算，为我市患者节约逾2500万元购药费，有效缓解群众“看病贵”问题。
（三）强化基金监管，坚决打击欺诈骗保
