在XX区2026年全区医疗保障工作会议暨“百日攻坚”行动推进会上的讲话（精品）

同志们:

大家好!

今天,我们在这里召开2026年全区医疗保障工作会议暨“百日攻坚”行动推进会。刚刚过去的春节,喜庆祥和,年味犹浓,首先我代表区医保局党组,向全体干部职工和全区定点医药机构的同仁们致以新春的问候!

新年新起点,奋进正当时。今天的会议,既是节后收心聚力、调整状态的动员会,更是明确目标、压实责任,全面启动新一年工作的部署会。主要任务是,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大及二十届历次全会精神,全面总结“十四五”时期我区医保事业的发展成就与宝贵经验,深刻分析当前面临的新形势新挑战,系统部署2026年全区医疗保障工作的重点任务,并对深入推进“百日攻坚”专项行动进行再动员、再加压。

下面,我讲三点意见。

一、回顾“十四五”辉煌历程,在服务大局中彰显医保担当

“十四五”时期,是XX区发展史上极不平凡的五年,也是我区医疗保障事业砥砺前行、硕果累累的五年。五年来,在区委、区政府的坚强领导和市医保局的精心指导下,我们坚持以人民健康为中心,攻坚克难,锐意进取,推动全区医疗保障工作取得了历史性成就,为全区经济社会高质量发展贡献了坚实的医保力量。

(一)保障体系织密扎牢,全民医保根基更加稳固。我们始终将“全民医保”作为首要任务,持续实施全民参保计划。五年来,我们精准施策,优化服务,全区基本医疗保险参保人数持续稳定,参保率始终保持在95%以上的高位水平基本实现了应保尽保。我们特别关注农村低收入人口和监测对象的参保情况,与乡村振兴部门紧密协作,确保特殊群体医保待遇精准落地,有效巩固了拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,坚决守住了不发生因病规模性返贫的底线。

(二)基金监管高压严打,守护群众“救命钱”更加有力。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全是医保工作的生命线。我们深刻认识到监管工作的极端重要性,以前所未有的决心和力度,构建了全方位、多层次的基金监管体系。我们全面上线智能监控系统,打造了覆盖事前、事中、事后的“防火墙”,让数据多跑路、监管更精准。同时,我们创新性地建立了区、乡、村三级联动的立体监管网络,实现了监管触角的全面延伸和无死角覆盖。通过持续开展专项整治行动,我们对欺诈骗保行为始终保持“零容忍”的高压态斯查处了一批典型案件,公开曝光了一批违法机构,形成了强大的震慑效应。回顾过去几年的全国性专项行动,累计追回的医保基金规模巨大,仅2023年就高达805亿元这充分说明了基金监管工作的艰巨性和必要性,也彰显了我们守护基金安全的坚定决心。

(三)改革创新纵深推进,惠民红利释放更加充分。改革是推动医保事业发展的根本动力。我们紧跟国家和省市改革步伐,坚定不移地深化医疗保障制度改革。我们全面推进以按病种分值付费(DRG)为主的多元复合式医保支付方式改革,遵循国家医保局提出的“三年行动计划”部署,至2025年底已基本实现符合条件的住院医疗机构全覆盖。这项改革通过科学的病种分组和支付标准设定,有效引导了医疗机构规范服务行为、控制不合理费用增长,初步实现了“医、保、患”三方共赢的良好局面。同时,我们坚定执行国家药品和医用耗材集中带量采购政策,推动集采结果平稳落地,切实减轻了群众的用药负担,让人民群众用上了更多质优价廉的好药。

(四)经办服务优化升级,群众就医获得感更加充实。我们始终把群众满意作为衡量工作的最高标准,持续优化经办服务流程。我们率先在全区实现村级门诊统筹即时结算全覆盖,打通了服务群众的“最后一公里”。积极拥抱数字化转型,推广应用医保电子凭证,创新推出“刷脸”报补等便捷服务,让群众看病就医更加省心省力。通过这些务实举措,我们不仅提升了服务效率,更传递了医保的温度,让人民群众在医保服务中感受到了实实在在的便利和温暖。